제품소개
복막투석은 환자 복부의 안쪽에 있는 복막을 투석필터로 사용하는 투석법이다.
다이아닐 (Dianeal)
- 지난 30년간 전세계의 80%가량되는 환자들이 사용해 온 안전한 복막투석액으로 포도당을 삼투물질로
함유하고 있는 제품입니다.
- 전 세계 복막투석 환자들로부터 많은 사랑을 받아온 다이아닐은 프리미엄 복막투석액과 함께 환자들의
다양한 요구와 최적의 치료를 위해 그 몫을 다해갈 것입니다.
피지오닐 (physioneal)
- 분리백 시스템을 도입하여 기존의 투석액과 달리 용액백이 두개로 나뉘어져 있으며, 사용직전에 그 사이에
위치한 꺽임부위(초록색 속마개)를 꺽어서 용액을 혼합 후 사용하도록 되어 있습니다.
- 포도당이 들어있는 상단백은 pH4를, 하단백은 pH8을 유지하여, 혼합하면 중성인 pH7.4가 됩니다.
복막투석액중 피지오닐만이 유일하게 pH7.4를 만들 수 있습니다.
- 편안한 상태가 유지된다는 것을 의미하며, 생체적합성의 차원에서 매우 중요합니다.(Heimburger, 1998)
- 피지오닐에는 우리 몸의 천연중화제인 중탄산염이 황금비율로 들어있습니다.
- 중탄산염은 신체내에 존재하는 천연중화제입니다.
- 박스터 피지오닐은 중탄산염을 25mmol/l 함유하고 있습니다.
- 피지오닐의 개발단계에서 여러 실험을 통해 고농도의 중탄산염만을 단독으로 사용하는 것보다 중탄산염과
유산염이 5:3 비율로 혼합된 조성이 가장 생체적합하다는 사실을 발견하였으며, 피지오닐은 이 황금비율을
채택한 복막투석액입니다.
- 피지오닐은 우리 몸에 해로운 포도당분해산물의 발생이 적습니다
- 포도당이 고온의 열소독과정을 거치는 동안 카라멜화되어 포도당분해산물이 발생합니다.
- 이를 막기 위해서 분리백시스템을 피지오닐에 도입한 결과, 포도당분해산물 수치가 기존 포도당투석액에
비해 현저히 감소한 것으로 나타났습니다.(Cooker, 1997)
엑스트라닐(Extraneal)
- 삼투물질은 복막투석액내에 존재하면서 수분을 제거해 주는 물질인데, 이 물질은 포도당과 달리 우리
몸으로의 흡수가 천천히 일어나며, 문제도 많이 해결해줍니다.
- 엑스트라닐에는 포도당 대신에 아이코덱스트린이라는 포도당중합체가 들어있습니다.
- 포도당과 달리 우리 몸으로의 흡수가 천천히 일어나 최고 16시간까지 지속적인 한외여과가 가능하고,비만과
고지질혈증 등의 문제도 많이 해결해줍니다.
- 엑스트라닐을 사용하면 한외여과장애환자에서도 수분균형을 유지하는 탁월한 효과를 경험할 수 있습니다.
- 장애가 있는 경우, 투석액에 들어있는 포도당이 복막을 통해 체내로 급속히 흡수되기 때문에 수분제거에
필요한 포도당 농도경사를 빨리 잃어버리게 됩니다.
- 1997년 윌키등의 연구에서 한외여과장애로 복막투석을 중단할 환자들에게서 엑스트라닐을 사용한 경우
한외여과를 개선하여 평균 22개월가량 복막투석기간을 연장하였습니다.(Wilkie, 1997)
- 시간 저류에도 한외여과가 잘 유지됩니다.
- 기존의 투석액은 저류후 8시간이 경과하면 복강내 투여된 포도당의 80%가 흡수되므로 수분제거를
이루는 힘이 사라지게 됩니다.
- 엑스트라닐은 12~16시간의 장시간 저류하여도 한외여과가 우수하게 유지되어 체내 수분균형 개선에
도움이 되며, 이에 따라 혈압조절에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 여러 연구들이 보고하고 있습니다
특히, 자동복막투석환자에서 낮시간 동안의 장기저류는 평균 저류시간이 15~16시간이므로 기존의
포도당투석액 사용시 수분제거 및 용질청소율이 부족하게 됩니다.
- 엑스트라닐은 자동복막투석 환자들의 긴 낮시간 저류에 효과가 탁월한 투석액입니다.(Woodrow, 1999)
- 복막염이 생긴 상태에서도 수분제거가 충분하여 부종발생을 방지할 수 있습니다.
- 복막염이 온 상태에서도 낮시간 장기저류시에 엑스트라닐 사용환자는 한여과량이 유지됩니다 이에 반해
기존의 포도당 투석액을 쓰신다면 한외여과가 되지 않아 몸이 부을 수 있습니다.당뇨환자의 혈당조절에 매우
긍정적인 영향을 기대할 수 있습니다.
- 삼투물질로 사용되는 아이코덱스트린은 포도당이 아니므로, 포도당의 체내 흡수에 따른 부작용을 최소화
시킬 수 있습니다.
- 일반적으로 4.25% 포도당투석액을 8시간 저류했을 때 흡수되는 탄수화물의 양은 62 5g(86%)인데 반해,
엑스트라닐을 사용시에는 29 5g(20%)에 불과합니다.(Davies, 1994)
- 또, 포도당은 체내로 흡수되면 즉시 혈당을 올리나, 엑스트라닐은 흡수되어도 혈당을 즉시 올리는 효과가
없으므로 당뇨환자의 혈당조절에 탁월합니다.
뉴트리닐(Nutrineal)
- 뉴트리닐은 1.1%의 아미노산(22g/2L에 해당)을 함유한 복막투석액입니다
- 15종류의 다양한 아미노산으로 이루어져 있으며, 이 중 64%는 필수아미노산으로 신부전증환자의
영양상태개선에 도움이 됩니다.
- 뉴트리닐은 포도당을 함유하지 않은 장점이 있으며, pH는 6.7입니다.
- 처방기준은 혈청 알부민이 3.5g/dL 미만인 경우로, 하루 한 백 사용하는 것이 권장됩니다.
- 뉴트리닐을 사용하면 유일하게 투석을 하면서 영양공급을 동시에 받을 수 있습니다.
- 2L 한 백에 22g의 아미노산 함유되어 있어서 투석을 하는 과정에 복막을 통해 몸으로 흡수됩니다.
- 평균 6시간 저류에 함유 아미노산의 86%가 흡수되는 것으로 알려져 있습니다.
- 복강을 통해 몸으로 흡수된 아미노산은 우리 몸의 단백질합성에 사용됩니다.
- 2L 한 백의 뉴트리닐을 사용할 때 흡수되는 아미노산의 양은 평균 60kg의 환자에서 하루에 필요한 단백질
섭취량(체중 1kg당 1.2g)의 25%를 보충하는 양과 같습니다.(Jones, 1998)
홈초이스(HomeChoice)
- 박스터의 자동복막 투석기계는 1일 3~5회 시행하는 투석맥교환을 가정에서 취침시 자동으로 시행할므로
반복적인 투석액교환에 따른 불편을 최소화합니다.
가정에서의 자동복막 투석이 가능합니다.
- 홈초이스 환자들이 간편하고 쉽게 조작할 수 있으므로 편리하게 직접 투석할 수 있습니다.
보다많은 환자들이 자동복막 투석기를 사용할 수 있읍니다.
- 홈초이스는 사용하기 간편하여 손을 자유롭게 움직이지 못하는 신체장애를 가진 환자들도 간편하고
효과적으로 가정에서 투석을 할 수 있습니다.
교육이 용이합니다.
- 홈초이스는 시스템이 간단하므로 환자교육시간을 줄일수 있읍니다.
- 잠자리에 들기전 홈초이스를 실행시키면 수면동안 입력된 프로그램에 따라 자동으로 투석을 실행합니다.
투석효과를 최상으로 높여줍니다.
- 홈초이스는 배액과 주입사이의 시간을 최소화하여 저류시간을 최대화하며 투석을 효율적으로 해줍니다.
- 또한 환자에게 요구되는 Clearance에 도달할 수 있도록 도와줍니다.
